推拿按摩，源远流长，派别繁多，手法各异，归其一点，无不以“效果”著称，以“到位”论持，然而观其当今业界，按摩师到处可见，多以“高级”自居，观其手法，可谓花枝招展，令人眼花瞭乱，然而是否能真正做到手法技术“到位”呢？令人深思，发人深省！

随着人类健康需求的“内涵”越来越趋向技术“到位”这个重要课题时，我不得不呼吁业界人士，速速切入推拿按摩技术“到位”这个价值点，同时呼吁师者们把推拿按摩技术怎样“到位”这个施教重点，在教学实践中突出出来，深入下去，真正培养出一大批适合现代人健康需求“到位”的高素质新型推拿按摩复合型、知识型技能人才。服务社会，造福人类，以此推动二十一世纪推拿按摩健康产业快速发展。

推拿是人类祖先劳动、生活实践的产物，古称按摩；有按跷、跷摩等诸多名称，是中医学的重要组成部分，属于中医外治疗法范畴：是在中医基础理论指导下，凭借医生的手法，或借助一定的医疗器具，在人体的经络穴位或特殊部位进行有规范、有节律性的做功，来达到防病治病的目的。有学者赞之为“元老医术”。

那么何谓手法？手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法”是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧和内涵，是功法，是心法，是道法，是形神意相互结合的产物，是能治病、防病、保健的医疗手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也。”

那么，怎样才能让推拿按摩手法“到位”呢？笔者认为，无论手法派别如何，都“必须”做到——有力、持久、均匀、揉和、深透，从而达到“渗透”！否则无“到位”可言，更无可谓“疗效”之谈。

一、有力：

是指“劲力”。并不是施术者的暴力、蛮力，而是内在的一种“劲力”，“劲力”从那里来，它不是天生就有，而是后天铸就，是经过天长日久的苦练，形、神、意相结合的产物，是一种意识能量和互动场能，是“内功”的释放。

从“形式”上看，它是一种肢体动作，在业外人士看来，推拿按摩就是一种简单的体力劳动，一看就懂，无可谓专业化，系统化。从“内涵”来讲，是近端带动远端发力，它既不是身体体重的转换，也不是前臂近端发力，而是在术者身体完全放松的前提下产生的自然向下的坠力，如果要改变这种力的方向，就要靠施术者的意识能量来支配，手摸心会，同时在患者完全放松的配合下，结合医者患者呼吸，利用生物互动场能，循经循序渐进，释放自己的能量，使这种能量由表及里由浅入深催经引气直达患者脏腑或病灶部位。此乃“劲”起于足，发于腰腿，达于梢，可谓是形、神、意相结合的产物。

二、持久：

是指“时间”。是指术者释放能量时，到达患者病灶部位的所需时间。它是“量”与“度”的结合。“量”是指时间的长短，根据病位深浅来决定时间的长短，深则长，浅则短；“度”是指能否把握好时间的长短，如果时间判断失误，将会导致经气太过或不足，太过引邪入内，不足邪不得散。而这种“度”与“量”的结合，要依赖于术者的感应和患者的个体差异来决定。如敏感型患者，在“度”“量”的把握上只要30秒钟，而迟缓型患者可能则需要1分钟，否则就不能恰到好处的催经引气，故“疗效”较差。此乃“持久”曰“度量”也。

三、均匀：

是指“规律性”。它是术者操作时的快慢，轻重、节律性以及医患之间肢体接触面运力时的规律性。据病灶所在部位的深浅不同，表里不同，施以不同的手法，不能阴阳不分，虚实不分，寒热不分，表里不分，补泻不分，深浅不分，轻重不分，目的不明自然事倍功半，或引邪入内，或不能祛邪扶正，培元固本。它是在操作过程中非常复杂的组合过程。如：某患者肌纤维组织粘连时，术者要进行点按拨揉的手法操作，就犹如我们生活中的攒压食物，颗粒大小粗细要一致，否则既不好吃又不好看。解除粘连道理也是如此，笔者认为人的机体组织只有在均匀受刺激的过程中，气血津液才会更加快速顺利疏布，机体组织才能更加快速修复。而施术者在操作过程中，做到该轻则轻，该重则重，该快则快，该慢则慢，犹如轻轻重，轻重轻，轻轻重重等等，只要是有规律可循，符合人体气血运行节律，不管怎样组合的手法，都能够让机体组织快速休复，扶正祛邪，培元固本，达到康复的目的。此乃均匀也。

四、柔和：

狭义的柔和是指熟能生巧，只要经常操作，就能达到柔和。

广义的柔和是指刚柔相济。刚中带柔，柔中带刚，重而不滞，轻而不浮，随心所欲，收放自如。这就要求施术者必须有较深的功底，沉肩垂肘，指腕放松，力达渗透，妙在其中，粘而不放，坚而不顶，手摸心会，自然相通；否则会执着用力，而不用劲，使自己关节被紧张的韧带“锁住”，不能舒展自如地运转各类手法，劲力无法透达病灶部位，长此以往，不但伤害自己，还会伤及别人，使自己的关节韧带失去弹性，出现各种病症。因为劲力必须是在术者全身完全放松的情况下，才能施展，用劲则柔又沉，患者不但感觉无痛苦，而且舒适，又无暴力感，还能保护和锻炼自身关节功能，免除病痛的发生，可谓柔和也。

五、深透：

是指分析判断病位深浅，使之劲力恰到好处。笔者认为：通过病位深浅，表里寒热虚实阴阳的分析，找准病灶部位，浅层表证轻而不浮，深层里证重而不滞，该轻不能重，该重不能轻，若轻者重之，重者轻之，适得其反。如表证引起的症状，因其病位较浅，更多的要运用放松类的轻手法；而较深或很深的里证引起的症状，因其病位较深，更多的要运用较重的复合，复式手法。否则不但不能祛邪扶正，还会引邪入内，邪不得散，故分析判断找准病位是关键，使之劲力直达病灶部位是目的，此乃深透也。

六、从而达到“渗透”：

综上所述，有力，持久，均匀，柔和，深透是“疗效”的关键，只有做到了有力、持久，均匀，柔和，深透才能达到“渗透”；若运用施展不能恰到好处就无可谓“渗透”，若不能“渗透”，就无可谓推拿手法“到位”，若不能“到位”，就无可谓“疗效”之谈。

笔者认为：手法“到位”是“渗透”的结果，它是形、神、意相结合的产物，是借助肌肤为载体，收放自如，随心所欲催经引气，调理阴阳，扶正祛邪，培元固本。而“疗效”则是“到位”的目的。正如《医宗金鉴》所说：“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。总之，在手法“到位”的掌握和选择上，要根据患者疾病的性质，病症的部位，选用的穴位以及性别，年龄，体质的强弱和施术者的操作习惯，手法的功力等等因素综合分析，灵活运用—有力、持久、均匀、柔和、深透、从而达到“渗透”。才能做到“法虽有定，辩通在人”“到点到位”的高度境界！